职工医保怎么转居民医保 医保关系转换办理流程【指南】

必须先办职工医保停保手续，再完成居民医保参保登记、缴费及个人账户处理，待遇自2026年1月1日起生效或缴费后第3天起享，集中征缴期参保可追溯至元旦。

如果您已停止参加职工基本医疗保险，需及时转入城乡居民基本医疗保险，避免医疗保障中断。以下是职工医保转居民医保的完整办理流程：

一、办理职工医保停保手续

转入居民医保前，必须先终止职工医保参保关系。停保是后续所有操作的前提，未停保将导致居民医保无法成功登记。

1、单位职工：与用人单位解除劳动关系后，由原单位经办人员在社保系统中为您办理停保，您可通过“国家医保服务平台”APP或当地医保公众号查询停保状态。

2、灵活就业人员：携带本人身份证原件及复印件，前往户籍所在地或居住地的区/县级医保经办机构服务窗口，现场填写《职工基本医疗保险停保申请表》并提交。

3、线上停保（部分城市支持）：登录“浙里办”“粤医保”或“鄂汇办”等地方政务平台，在“医保服务”栏目中选择“职工医保停保”，按提示完成人脸识别与信息确认。

二、完成居民医保参保登记

停保生效后，即可启动居民医保参保登记。登记成功即获得2026年度居民医保参保资格（当前为2025年12月，正值2026年度集中征缴期）。

1、线下办理：携带户口簿原件、身份证原件、近期免冠白底电子照片（部分街道要求）、职工医保停保证明（系统可查的无需纸质），前往户籍所在地或居住证登记地的乡镇（街道）社会保障服务中心或社区医保服务站。

2、线上办理（推荐）：打开支付宝→进入“市民中心”→点击“医保”→选择“城乡居民参保登记”，授权身份核验后，系统自动调取停保信息，填写居住地址、联系方式并提交申请。

3、自助终端办理：在部分区县医保大厅或社区便民服务点的“粤智助”“e政务”等自助机上，刷身份证选择“城乡居民医保参保”模块，按语音提示完成登记。

三、确认参保状态与缴费

参保登记审核通过后，需在规定期限内完成居民医保个人缴费，否则参保关系不生效。2026年度居民医保个人缴费标准为380元/人（全国指导标准，各地略有浮动）。

1、微信缴费：搜索“XX省税务社保缴费”小程序（如“山东税务社保费缴纳”），选择“城乡居民”→“居民医疗”，输入本人信息后点击“立即缴费”。

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2、家庭共济代缴：已绑定家庭共济关系的职工医保参保人，可在缴费页面选择“医保个账支付”，用本人职工医保个人账户余额为本人或近亲属缴纳居民医保费。

3、银行代扣签约：前往合作银行网点或通过手机银行APP开通“城乡居民医保费代扣协议”，确保缴费期内账户余额充足，系统将自动扣款。

四、个人账户余额处理方式

职工医保个人账户资金不因转为居民医保而清零，其使用与转移规则独立于参保类型变更，须主动操作方可延续权益。

1、继续本地使用：持原医保电子凭证或实体卡，在统筹区内定点医疗机构门诊、定点零售药店购药，仍可正常结算个人账户资金。

2、跨地区转移：若转入地为异地城市，登录“国家医保服务平台”APP，进入“医保关系转移接续”模块，发起“个人账户资金划转”申请；转出地医保经办机构将在10个工作日内完成转出，转入地在5个工作日内完成到账。

3、余额提取（仅限终止全部医保关系时）：确认不再参加任何基本医疗保险的，持身份证、医保卡、银行借记卡，前往发卡银行指定网点柜台，办理个人账户销户及余额一次性支取。

五、待遇衔接与生效时间

居民医保待遇自缴费成功且审核通过后的次日零时起生效，但存在等待期与待遇追溯规则，需特别注意时间节点。

1、集中征缴期参保（2025年9月1日至2026年2月28日）：完成缴费后，待遇自2026年1月1日零时起生效，不受缴费当日影响。

2、中途参保（非集中期）：以孝感、厦门等地为例，线上提交申请并缴费后，审核通过即第3个自然日开始享受待遇，含普通门诊、住院报销及大病保险。

3、待遇追溯：因职工医保停保后未及时办理居民医保，造成断保的，部分地区允许补缴（如重庆可补缴当年度费用并追溯待遇至1月1日），但需提供离职证明等材料并经医保经办机构审批。

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