2026年城乡居民医保人均筹资1100元,个人缴400元、财政补700元;特困人员全额资助,低保等按比例资助;多档地区档位自选、补助不变;新生儿免缴或限时缴400元;逾期参保须缴全额并设3—6个月等待期。

如果您正在查询2026年度城乡居民基本医疗保险的缴费金额与财政补贴标准,当前执行的是全国多数地区统一的筹资政策。以下是关于个人应缴金额、财政补助额度及差异化资助情形的具体说明:
2026年度城乡居民基本医疗保险实行“个人缴费+政府补助”筹资模式,人均筹资标准为1100元/人·年。其中,个人需缴纳400元/人·年,各级财政人均补助700元/人·年,较2025年增加30元。该标准适用于绝大多数非职工身份的城乡居民,包括在户籍地或常住地参保的居民及高校大学生(按一档执行)。
1、个人缴费部分必须由参保人自行承担,不可减免或替代;
2、财政补助部分由中央、省、市、县四级财政按规定比例分担,不向个人收取;
3、参保人完成缴费后,即纳入2026年1月1日至12月31日的待遇享受期(集中缴费期内完成者)。
对符合条件的低收入和重点优抚人群,政府实施分类定额资助或全额代缴,确保应保尽保。资助资金来源于医疗救助基金或地方财政专项安排,不占用个人缴费额度。
1、特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童:享受全额资助,个人缴费0元;
2、低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口:按45%比例定额资助,即资助180元,个人实际缴纳220元;
3、重残人员、优抚对象、市政退养家属、脱贫人口:执行160元/人·年的优惠缴费标准;
4、资助资格须经民政、乡村振兴、残联等部门认定,并由医保经办机构完成系统标识后方可生效。
部分统筹地区(如重庆市忠县、浙江省武义县)实行多档缴费机制,允许居民在基础保障之上自愿选择更高档位以获得更广报销范围或更高报销比例。各档标准独立核算,财政补助仍按700元/人·年执行,不因选择档次提高而增加。
1、重庆市执行一档400元/人·年(基础医保)、二档775元/人·年(含长期护理保险等扩展保障);
2、浙江省武义县设三档:一档670元/人·年(含长期护理保险)、二档2650元/人·年(含商业补充保险“金惠保”基础嵌入),“金惠保”为可选项目,每份100元,最多缴3份;
3、选择多档缴费的居民,其财政补助仍为700元/人·年,差额部分由个人承担;
4、18周岁以下人员在多档地区免缴长期护理保险费,对应档位缴费金额相应扣减30元。
新生儿等特定人群适用单独参保政策,其缴费金额与待遇起始时间不受常规集中征缴期限制,但须满足身份核实与时限要求。
1、父母一方已参加本省基本医保的新生儿,免缴2026年度居民医保费,自出生之日起直接享受当年医保待遇;
2、出生90天内办理参保登记并缴费的新生儿,仅缴纳2026年度400元,不设待遇等待期,2026年1月1日起享受全年待遇;
3、2025年10月1日至12月31日出生的新生儿,若在90天内参保,可选择只缴2026年度费用,2025年不追溯待遇;
4、儿童福利机构接收且经核实未参保的儿童,随参随缴,自进入机构之日起享受待遇。
未在集中征缴期(2025年10月1日至2025年12月31日)内完成缴费的居民,除政策明确的特殊群体外,将触发补缴机制,缴费总额显著提高,且影响待遇即时性。
1、逾期参保人员须缴纳个人缴费400元 + 财政补助700元 = 1100元/人·年,不得仅缴个人部分;
2、2026年1月1日后补缴的,自缴费到账次日起计算待遇等待期,固定等待期为3个月,断保每满1年额外加1个月(最长不超过6个月);
3、等待期内发生的医药费用不予报销;
4、连续参保且2025年度无医保报销记录者,若在集中期缴费,2026年大病保险支付限额可提高5000元;逾期缴费则丧失该项激励。
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