发现脚部皮肤摩擦破损且存在感染或持续受压风险时,须立即规范消毒并选用适配护创贴;具体包括伤口清洁消毒、抗生素药膏局部应用、水胶体护创贴粘贴、硅胶防摩擦贴加压应用及透气防水创可贴应急覆盖五步操作。

如果您发现脚部皮肤因摩擦出现破损,创面暴露且存在感染风险或持续受压可能,则需立即进行规范消毒并选用适配的护创贴保护创面。以下是具体操作步骤:
一、伤口清洁与消毒
清洁消毒是防止细菌定植和继发感染的第一步,重点在于清除表面污物、异物及降低微生物负荷,同时避免刺激真皮层造成二次损伤。操作中须避开高刺激性消毒剂,维持创面微环境稳定。
1、用生理盐水或清水轻柔冲洗破皮区域,冲去沙砾、汗渍等可见污染物。
2、取碘伏棉球,由伤口中心向外呈螺旋状擦拭破损周围皮肤,切勿将碘伏直接大量涂抹于裸露真皮或渗液创面。
3、若破皮处嵌有泥沙,可用无菌镊子小心夹出;如难以清除或创面较深,应停止自行处理并就医。
4、用无菌纱布或一次性纸巾轻轻蘸干周边水分,禁止用力擦拭或使用毛巾反复摩擦。
二、抗生素药膏局部应用
在清洁基础上薄层覆盖抗菌药膏,可形成物理屏障并抑制常见革兰阳性菌繁殖,为后续敷料覆盖提供药效基础,亦有助于维持适度湿润愈合环境。
1、取少量莫匹罗星软膏或红霉素软膏,置于洁净棉签尖端。
2、以棉签轻柔点涂于破皮区域,确保药膏均匀覆盖创面,厚度以隐约见皮肤纹理为宜。
3、避免药膏堆积成块或涂至健康皮肤超过0.5厘米范围。
4、每日早晚各一次,若活动后敷料渗液明显,可在更换敷料时补涂一次。
三、水胶体护创贴的正确粘贴方法
水胶体敷料通过吸收渗出液形成凝胶层,模拟生理性湿润环境,减少结痂牵拉痛,同时隔绝外部摩擦与污染,适用于足底、足跟等承重易磨部位。
1、撕开敷料背衬纸,确认敷料尺寸大于破皮区域边缘至少1厘米。
2、一手绷紧周边皮肤,另一手将敷料中央对准破皮处平稳贴合,再向四周抚平边缘。
3、贴敷前确保皮肤完全干燥,不可在出汗、潮湿或药膏未干时粘贴。
4、敷料边缘若出现卷边或渗液浸透,应立即更换;正常情况下可连续使用24–48小时。
四、硅胶防摩擦贴的定位加压应用
硅胶类防磨贴主要起力学缓冲作用,通过分散局部压力、降低鞋内界面剪切力来预防破皮扩大或新发损伤,适用于尚未破溃但已发红的高危区域。
1、清洁并擦干拟防护部位(如脚趾外侧、足跟后缘),必要时用酒精棉片脱脂。
2、揭除硅胶贴单面离型纸,将硅胶面朝向皮肤,按压贴合于发红或骨突处。
3、贴敷后需穿袜试走3–5分钟,检查是否滑动或褶皱;如有位移须重新修剪或更换尺寸。
4、每日睡前清洗硅胶贴表面,晾干后重复使用,单片建议不超过7天。
五、透气型防水创可贴的应急覆盖法
当需短时外出、接触灰尘环境或轻微渗出阶段,防水创可贴可提供即时物理隔离,其聚氨酯膜结构阻隔液体渗透又允许水蒸气逸出,兼顾防护与透气需求。
1、选择宽幅≥2厘米、长度足以环绕脚趾或足背的防水型创可贴。
2、撕开两端固定条,先固定一端于健康皮肤,再轻拉贴体部分覆盖破皮区,最后按压另一端。
3、贴敷时避免拉伸过度导致边缘翘起,尤其足背屈曲部位应预留0.3厘米余量。
4、每12小时更换一次,若发现贴面内有雾气积聚或渗液突破边界,须提前揭除并评估创面状态。










