跨省药店购药医保直接结算需完成五步：一、办理异地就医备案；二、开通跨省购药功能授权；三、查找并验证国家认证的异地联网定点药店；四、现场出示社保卡或医保电子凭证结算；五、当场核对并保存注明“跨省异地直接结算”的合规凭证。
如果您在跨省药店购药时发现医保卡无法直接刷卡，可能是由于未完成异地就医备案或未授权跨省购药功能。以下是实现跨省买药医保直接结算的具体操作路径：
一、确认是否需办理异地就医备案
备案是跨省直接结算的前提条件，但部分省份已实现省内免备案，跨省仍需办理。是否需要备案取决于参保地政策，例如福建参保人须通过“闽政通”App或微信/支付宝“福建医疗保障”小程序完成跨省购药授权；而云南参保人则需先完成异地就医备案才可使用个人账户跨省支付。
1、打开国家医保服务平台APP，点击首页“异地备案”。
2、选择“异地就医备案申请”，填写就医地、参保险种及备案类型（如“跨省长期居住”或“跨省临时外出”）。
3、阅读备案告知书后勾选确认，提交备案信息并上传所需材料（部分城市支持个人承诺制，无需上传证明）。
4、返回“备案记录”页面，确认状态为“已生效”且备案截止日期覆盖购药时间。
二、开通跨省购药功能授权
部分省份要求单独开启社保卡跨省购药权限，该步骤独立于常规异地就医备案，未授权则系统拒绝读取个人账户余额。
1、打开“闽政通”App，首页点击“医保服务”，搜索栏输入“刷卡购药设置”。
2、进入页面后，在“跨省”栏目下找到“配置开关”，点击开启。
3、或在微信/支付宝搜索“福建医疗保障”，进入官方服务页，查找“刷卡购药设置”，按提示完成人脸识别与授权。
4、授权完成后，系统将同步至全国异地联网定点药店终端，无需重复操作。
三、查找并验证支持异地结算的药店
并非所有药店均开通跨省直接结算服务，必须确认目标药店属于国家医保服务平台认证的“异地联网定点零售药店”，否则仅能现金支付或回参保地手工报销。
1、在国家医保服务平台APP首页点击“定点医疗机构”。
2、切换筛选条件：类型选“零售药店”，勾选“开通异地”选项。
3、输入目标城市名称，查看列表中显示的药店名称及地址。
4、到店前可电话咨询药店是否支持“跨省个人账户支付”，并确认门口悬挂有“异地联网定点药店”标牌。
四、现场购药与结算操作
结算过程依赖系统自动识别备案状态与授权信息，需确保出示的有效凭证与参保身份完全匹配，任一环节不一致将导致扣款失败。
1、到达药店后，向店员说明需使用医保个人账户跨省结算。
2、出示实体社保卡，或打开国家医保服务平台APP、微信/支付宝中的医保电子凭证二维码。
3、店员扫码后，系统自动校验备案信息、授权状态及药品是否在就医地医保目录内（如北京目录）。
4、符合规则的药品费用优先从医保个人账户扣除，余额不足部分由顾客扫码补足，系统实时生成结算单。
五、获取合规结算凭证
结算单是后续核查与争议处理的唯一依据，必须当场核对关键字段，缺失或错误将影响权益主张。
1、核对结算单抬头是否显示参保地与就医地名称。
2、检查药品名称、单价、数量与实际所购是否一致。
3、确认“统筹基金支付”栏为空（普通药店购药不启用统筹报销），仅显示“个人账户支付”金额。
4、索取加盖药店公章的纸质结算单，保存电子版截图，单据须注明“跨省异地直接结算”字样。
